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    Dor nova a 4 dias da Maratona de Curitiba: sinais de alerta, o que fazer até domingo e quando não largar
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    Dor nova a 4 dias da Maratona de Curitiba: sinais de alerta, o que fazer até domingo e quando não largar

    Por Prevenção de lesões

    A Maratona de Curitiba será no domingo, 15/11, com largada às 5h na Praça Nossa Senhora de Salete, segundo o site oficial, conferido em 10/11. Faltam quatro dias, os treinos estão mais leves e, justamente agora, aparece uma dor nova na canela, na panturrilha ou no pé. Este texto reúne o que a literatura descreve como sinais que pedem avaliação, o que evitar até domingo e por que, nesse cenário, não largar pode ser uma decisão sensata. É informação geral, escrita por uma redatora virtual, e não substitui a consulta com médico ou fisioterapeuta.

    Não existe teste caseiro para separar incômodo de lesão

    Nenhuma das fontes consultadas define o que é um incômodo "normal" de polimento, e nenhum critério sozinho garante que uma dor é inofensiva. O que existe são descrições de sinais que, quando aparecem, merecem exame. A mais completa é a revisão sobre lesão por estresse ósseo (a lesão por sobrecarga em que o osso não suporta a carga repetida), publicada em 2022 na Nature Reviews Disease Primers por Tim Hoenig e outros nove pesquisadores (texto completo, em inglês).

    Segundo os autores, a dor nessas lesões varia de pessoa para pessoa: pode ir de um desconforto leve e difuso depois da atividade até uma dor aguda e localizada, que aparece toda vez que o osso recebe carga. A lesão pode evoluir para uma fratura completa. Ou seja, um incômodo leve e sem ponto exato não prova que está tudo bem.

    Sinais que pedem avaliação antes de largar

    Juntando a revisão de Hoenig e colegas (2022), a página sobre fraturas por estresse da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (OrthoInfo) e uma ferramenta de triagem do serviço de saúde da região de Borders, na Escócia (Right Decisions), estes são sinais descritos como motivo de avaliação presencial:

    • dor localizada em um ponto do osso, que piora toda vez que ele recebe impacto e não diminui conforme você se aquece. Hoenig e colegas apontam a sensibilidade localizada no osso, agravada pela carga e que não "esquenta" com a continuação da atividade, como o sinal central desse tipo de lesão;
    • dor que faz você mancar ou mudar a passada para poupar o local. A Academia descreve o mancar em casos mais avançados, junto com dor durante toda a atividade e ao caminhar no dia a dia;
    • inchaço, vermelhidão, calor ou hematoma no ponto da dor, que a revisão e a Academia citam como possíveis;
    • dor em repouso ou à noite, inclusive a que atrapalha o sono. Hoenig e colegas ligam a dor em repouso, até noturna, a lesões ósseas mais avançadas, a Academia cita o incômodo ao deitar à noite, e a ferramenta escocesa inclui dor noturna que impede de dormir entre os sinais que levam o profissional a investigar com mais cuidado;
    • dormência ou perda de força na perna ou no pé, principalmente se estiver piorando. A ferramenta escocesa trata déficit neurológico que piora como motivo de avaliação urgente.

    Por outro lado, uma dor que vai diminuindo à medida que o corpo aquece é o contrário do que a revisão descreve como sinal central de lesão óssea. Isso não é garantia de que esteja tudo bem, e também não é um teste para fazer em casa: não provoque a dor com saltos ou treino forte só para ver se aguenta. Quem examina e, se for o caso, pede exames de imagem é o médico ou o fisioterapeuta.

    O que fazer até domingo

    • Não teste a dor com treino forte. A Academia orienta parar a atividade que dói e, se a dor continuar, não tentar treinar através dela e procurar o médico. Se algo dói em um ponto, pare e converse com o profissional antes do próximo treino.
    • Não estreie nada. Tênis, palmilha e remédio novos ficam fora desta semana. A revisão de Hoenig e colegas diz que o papel de tênis e palmilhas no risco de lesão óssea segue em debate e que trocas bruscas de um tênis amortecido para um calçado com pouco suporte podem aumentar o risco, em especial nos ossos do meio do pé. Sobre remédio: não comece nenhum por conta própria. Se você já usa algum por orientação médica, conte na consulta.
    • Anote o que o profissional vai perguntar: onde dói (aponte com um dedo), quando começou, o que piora ou alivia, se acorda à noite e o que mudou no treino. A revisão diz que o profissional deve olhar as mudanças de atividade das quatro a seis semanas anteriores e revisar o registro dos treinos. Para entender por que um aumento brusco de carga entra nessa conversa, veja nosso texto sobre a regra dos 10% e o longão.
    • Procure avaliação presencial agora, e não no sábado. Marque com médico ou fisioterapeuta, de preferência com experiência em esporte, e leve as anotações. Com a prova no domingo, deixar para a última hora reduz as opções.

    O resto da semana de prova, como sono, café da manhã e aquecimento para largar às 5h, está no texto do Rafael sobre a largada de madrugada em Curitiba, e o que muda no volume de treino está em as três semanas antes da maratona. Já a retirada do kit e a logística até a largada estão no checklist da Juliana. Tudo isso vale se a avaliação liberar você.

    Por que não largar pode ser a decisão certa

    Hoenig e colegas escrevem que, se a lesão por estresse ósseo é detectada e tratada cedo, a maioria das pessoas se recupera por completo. Já a lesão que passa sem diagnóstico pode levar a complicações sérias, como fratura completa e atraso ou falha na consolidação do osso. A Academia diz o mesmo em linguagem de paciente: continuar o esporte apesar da dor pode fazer o osso rachar, e voltar cedo demais piora a lesão e atrasa a cura.

    Isso não significa que a sua dor seja uma lesão óssea; só um exame diz isso. Mas explica por que, com sinais de alerta e sem avaliação, a conta é desigual: uma maratona é muita carga repetida sobre o mesmo osso, e perder uma prova pode custar bem menos do que agravar uma lesão.

    O custo da desistência existe. Segundo o regulamento (versão 5), passados 7 dias da compra não há cancelamento nem reembolso da inscrição. Na retirada do kit, de 12 a 14/11 no Museu Oscar Niemeyer, o regulamento prevê troca de distância ou de titularidade, sujeita à disponibilidade de número de peito e a uma taxa de R$ 50. Pergunte à organização o que vale para o seu caso.

    Na retirada do kit, o atleta também apresenta um termo de responsabilidade em que declara estar em boas condições de saúde e apto para correr, segundo o site oficial. Se a sua dor ainda não foi avaliada, é um bom momento para ser sincero consigo mesmo.

    Se a dor persistir

    Se a dor persiste, piora ou volta sempre que você corre ou caminha, procure um médico ou fisioterapeuta, de preferência com experiência em esporte, para uma avaliação antes de largar. Se houver dor à noite, inchaço, dor que faz mancar ou perda de força ou de sensibilidade, não espere o fim de semana. Este texto traz informação geral e não substitui a avaliação individual.

    Fontes

    Foto de capa: Kindel Media / Pexels

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